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太平洋保险查勘员习敏强制造虚假案件骗保12万余元获刑

新视听济南讯 日前，中国太平洋财产保险股份有限公司（简称“太平洋保险”）某中心支公司查勘员习敏强勾结6家汽车修理厂进行保险诈骗，通过虚构保险事故频繁制造虚假人伤案件、微信自助查勘虚高定损案件等方式，骗取太平洋保险车险理赔金12.33万元。经检察机关提起公诉后，习敏强被法院判决为犯保险诈骗罪，被判处有期徒刑三年四个月，并处罚金5万元。

法院审判系统披露的文件显示，习敏强，1988年9月生，大学本科文化，案发前担任太平洋保险某中心支公司查勘员。因涉嫌骗取车险理赔金，习敏强于2018年8月被公安机关刑事拘留，2019年6月被执行逮捕，现羁押于看守所。

据检察机关指控，2016年5月至2018年5月期间，习敏强利用担任太平洋保险查勘员的职务便利，勾结多家汽车修理厂进行保险诈骗，通过编造未发生的保险事故虚假理赔的方式，骗取太平洋保险车险理赔金12.33万元。

“保险客户在发生单方碰撞事故时，如果车辆初步估损价格在5000元以下时，公司接案的客服就会筛选一些优质客户转为微信自助理赔。客户通过微信里太平洋理赔小程序将相关理赔资料上传，微信自助查勘员就会审核理赔资料对受损车辆进行定损，然后与当地维修厂协商确定最终的定损价格。”太平洋保险微信自助查勘员胡某证实，“2018年1月，我在微信后台接到一个自称是曾志海的报案人说自己驾驶一辆宝马车撞到石墩的事故，十几分钟后，我接到习敏强的电话说曾志海是他的朋友让我关照一下，之后我提交资料并审核通过，保险公司赔付了4900元。2018年2月，我接到一个车辆与道路护栏发生剐蹭的微信报案，习敏强联系我帮忙将损失价格定高一点，按一般修理厂的理赔价格是2300元左右，我按照4S店的维修标准核赔了3000元。”

“接到客户报险电话后，我到事故现场拍照取证收集相关资料，并将这些资料上传到公司理赔系统，事故定损价格在5000元以内的就由我审核通过并将单证资料提交理赔系统核赔，2到3天理赔款就会转到客户账户里。一些轻微的人伤车损交通事故中，人员受伤定损在3000元以内、车辆物品定损在5000元以内的，现场查勘员协调事故双方进行简易理赔程序，保险公司直接将理赔款转到协议的收款方账户。”据习敏强供述，“我在担任太平洋保险查勘员期间，为6家汽修厂骗取保险公司保险理赔款提供帮助，如果没有我配合，他们是不能骗保成功的。”

对此，一审法院审理认为，习敏强身为保险公司事故现场查勘员，利用保险公司小额人伤车损快速理赔政策赋予的权利，明知汽修厂通过编造未曾发生的保险事故骗取保险金，仍将虚假理赔资料上传到保险公司的理赔系统，并在权限范围内予以审核通过，其行为构成保险诈骗罪。据此，一审法院判决习敏强犯保险诈骗罪，对其判处有期徒刑三年四个月，并处罚金5万元。

“我没有非法占有赃款的故意，实际上也并未分得赃款。” 习敏强不服一审判决，提起上诉，辩称原判量刑过重，请求适用缓刑。

“习敏强在公安机关供称从汽修厂处获得了数量不等的现金等物，且习敏强犯罪情节恶劣，作案次数多，骗保金额大，社会危害性较大，不符合适用缓刑的条件。故其上诉意见，不予采纳。”二审法院据此判决驳回习敏强上诉，维持原判，本裁定为终审裁定。