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山东自2018年启动试点累计选派497名“业务院长”

8月25日,山东省任命政府举行发布会,介绍首批“业务院长”帮扶工作情况。

2018年,在省领导的亲自关心支持下,我省出台了《山东省加强基层卫生人才队伍建设的若干措施》,参照“第一书记”,结合扶贫攻坚要求,在全国首创提出面向扶贫重点乡镇和薄弱乡镇卫生院选派“业务院长”。2018年启动试点,聚焦“黄河滩”和“沂蒙山”,首批向菏泽、临沂两市61个贫困与薄弱乡镇卫生院选派“业务院长”,2019年在全省16市全面推开,两年累计选派497名“业务院长”,实现了全省200个扶贫重点乡镇和297个薄弱乡镇卫生院全覆盖。

建制度抓管理,乡镇卫生院面貌焕然一新

“业务院长”选派工作参照“第一书记”做法,同时将技术帮扶与管理帮扶相融合,推动从单纯技术帮扶向技术、培训、管理等全面帮扶转变。在职期间“业务院长”根据“建立一套规范的管理制度”要求,全面完善了医务、院感、质控等管理制度,强化医疗十八项核心制度和三基三严培训,优化家医签约、基本公卫服务等工作流程,对医院外环境进行修整,规范各类标识,增加残疾人、老年人便民服务设施,患者就医环境大大改善。部分“业务院长”还引入戴明环等管理理念,使帮扶卫生院在乡镇卫生院等级评审、优质服务基层行活动中崭露头角,61家帮扶乡镇卫生院有15家通过了乡镇卫生院甲等评审,24家通过了乙等评审,其他也均达到了国家基本标准要求,使卫生院走上规范化发展道路。

补短板提能力,检查和手术水平明显提升。

扶贫重点乡镇和297个薄弱乡镇卫生院基本分布在山区或半山区,遇到需要复杂检查和手术的疾病必须在亲属的陪同下到县级及以上医院,既费时又费钱。“业务院长”们将群众这一所需,作为提升乡镇卫生院能力的重点突破点。两年时间派出单位累计支援救护车、CT、呼吸机、四维超声、生化仪等各类手术室、检查检验相关设备600余台,价值2500余万元。61家乡镇卫生院全部具备开展二级手术能力,新增开展肺小结节早期切除、腰椎内固定取出等304种手术,实现小病不出村、大病不出乡的目标。菏泽市牡丹人民医院派驻黄堽(gang)镇卫生院“业务院长”渠娜发挥个人专长,着重提高B超室水平,新增检查项目7个,病人较之前同期增加两倍多,疑难病例随访诊断正确率也达到95%以上。面对该院外科手术能力不足,她邀请同为“业务院长”的本院同事、外科主任医师孟令奇同志来带教,使一些难度较高的手术现在也能在当地开展,让百姓在家门口就享受到了更优质、便捷、价廉的医疗服务。

以特色促发展,“从无到有”在基层建起小专科。

为确保帮扶效果,在“业务院长”“遴选时把握素质过硬、专业急需、能力全面三个要求。“业务院长”均为中级职称以上,首批61人中 2人正高级职称,9人副高级职称,25人具有管理经验,覆盖了内外科、中医、五官、护理、急诊和管理等基层亟需提升和发展的多个专业。 “业务院长”到岗后,根据帮扶地区群众疾病谱和需求、帮扶卫生院工作基层和派出单位及本人的专科优势情况,制定了专科建设发展计划。菏泽巨野县麒麟镇卫生院位处偏远,交通不便,医疗资源缺乏。2018年下半年到岗后,省派“业务院长”蒋胜华充分依托济宁医学院附属医院支持建起康复科,对心脑疾病、糖尿病等社区慢病患者进行全程监测和后续康复治疗。2019年,该院呼吸系统疾病诊治及肺康复专业又上新台阶,二级以上医院才能进行的便携式肺功能检测、血氧饱和度检测等检查开展起来,全县首家睡眠监测室也随之建立。经过两年的建设,61家被帮扶乡镇卫生院建设中医、康复、口腔、老年病等特色专科83个,通过特色专科的辐射作用,众多患者前来就诊,带动乡镇卫生院整体业务能力明显提升。

精准传帮带教,人才实现从“外部输血”到“内部造血”。

“业务院长”及上级医院专家实地教学查房和坐诊带教,开展学术讲座及培训1476次,对乡镇卫生院及乡村卫生室培训近6 万人次,带动培养内、外、妇、儿等业务骨干560名,平均每名“业务院长”带动培养近10名骨干,通过一人带一科、一科带一院,为乡镇卫生院留下了一支带不走的骨干队伍。潍医附院中医科主治医师刘卫国从事中医外科及针灸、针刀25年,担任沂水县诸葛镇中心卫生院“业务院长”后,他把自己多年积累的临床经验毫无保留地传授给卫生院,中医专科能力迅速提升,患者不仅覆盖周边乡镇,甚至周边县(区)。沂水县还依托该卫生院,开展3期全县中医外科(小针刀疗法)培训班,以此带动,沂水县全部20个乡镇医院中医诊疗水平均上了一个新的台阶。评估显示,95%以上乡镇卫生院医护人员认为,两年以来团队专业水平明显提升,个人能力和视野明显开拓,个人价值在为群众健康服务中得到进一步体现。

专家下沉与远程服务相结合,优质服务资源到门口

以“业务院长”为纽带,派出单位定期组织知名专家下乡义诊和带教,平时发挥好远程医疗网络作用,互通上下级医院资源,使老百姓不出家门就能享受到上级医院的优质医疗服务。两年来,61名“业务院长”累计组织上级医院2206位专家赴当地开展义诊,诊疗近20万人次,省立三院作为我省首批互联网医疗试点单位,在帮扶卫生院设立了一个远程网络会诊中心并安装了远程网络会诊系统,疑难病例义诊500余人次。通过“业务院长”架起的桥梁,派出医院与帮扶卫生院全部建立了长期帮扶关系和畅通的远程医疗服务,确保了“业务院长”任期结束后,派出医院的帮扶不会结束。群众在家门口即享受到省级专家的优质医疗服务,对“业务院长”选派帮扶赞不绝口,打通了群众健康服务“最后一公里”。

帮扶期间,“业务院长”还为在县域不能治疗的疑难杂症提供7000余人次精准转诊、优先检查和住院等服务,恢复期及时转回到卫生院进行康复,形成双向转诊绿色通道。济宁医学院附属医院将帮扶乡镇卫生院加入医疗联合体、影像专科联盟和心衰联盟,提高帮扶卫生院对急重症患者的处置能力,急性肺栓塞、心梗、脑梗、产后大出血、呼吸衰竭等危急重症患者及时转诊得到有效救治。

勇担当敢作为,疫情期间发挥“定海神针”作用

庚子春节的疫情突袭,把基层医务人员推向了不计生死、勇敢逆行的主战场。战疫中,“业务院长”们以身作则,冲锋在疫情防控第一线,带领医务人员学习掌握防控知识、基本技能;特别是在疫情防控形势最严峻的阶段,预检分诊,巡回指导,交通卡点值守……以实际行动践行“业务院长”的责任和使命。省胸科医院选派临沂费县探沂中心卫生院的“业务院长”张建华,作为多年临床经验的院感防控专家,大年初一从上级医院协调防护物资驱车赶到卫生院,指导本院及周围乡镇卫生院感染防控工作;济南市章丘区白云湖镇“业务院长”董帅,抗疫第一时间带领卫生院40余名医护人员和乡医,严寒中驻守高速路口监测体温,24小时坚守阵地,不漏一车,不漏一人,坚守济南东部防线。这样的事例还有很多,疫情期间“业务院长”自身技术过硬,背靠上级医院,犹如一根“定海神针”,有力地促进了“四早”防控措施落实,筑牢了社区疫情防控的“第一道防线”,为基层打赢疫情阻击战提供了强有力的保障。


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编辑:青草地    责任编辑: 许润桐     值班主编:邱霞

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