37.5℃、38.2℃、38.8℃……近一周时间,济南市民宋女士的体温居高不下,到医院就诊发现,同样感冒发烧的患者几乎“挤爆”了医院。近日,随着气温逐渐走低,昼夜温差加大,感冒发烧患者逐渐增多。济南各大医院不论成人还是儿童,等待就诊的患者都排起了长队。

家里俩宝接连中招

“连续奋战好几天了,防来防去还是中招了。”给儿子办完住院手续,看着液体一滴滴进入孩子的小手,市民陈女士终于放松下来。

她与流感的抗争,始于一周前。

“一开始是女儿发烧,高烧39度,还会打寒战。我们跑到社区医院验血,大夫说是流感。”陈女士说,当时女儿除了发烧,还没有其他症状。因为发现较早,吃了奥司他韦,女儿逐渐恢复了活力。虽然反复烧了三天,但总算了扛了过来。

没想到,姐姐刚好,弟弟又中招了。

“比起姐姐,弟弟的症状就严重多了。本来特别活泼好动的孩子,突然就蔫了下来。”陈女士说,小儿子一开始也是高烧,一度烧到40度,用上退热药物之后会短暂退烧,但没多久就又烧上来了。

反复高烧三天后,儿子开始咳嗽,听起来有不少痰。“医生说肺里水泡音很明显,已经肺炎了。”陈女士说,进一步检查发现,儿子是乙型流感病毒感染合并肺炎球菌感染,因为症状较重,医生建议住院治疗。

“9月底以来,科里就开启了加班模式,其中流感的孩子是不少。”山东中医药大学附属医院儿科主任张葆青说,随着检测技术的进步,尤其是咽拭子检测可以快速识别是不是流感病毒,所以临床上确诊的流感患儿确实比往年多一些。

感冒发烧患者增多

“一年四季感冒发烧的患者都不少,但冬春季节是最多的。”12月16日上午,当记者赶到山东省中医院病房楼11楼的肺病科时,该科室的主任医师陈宪海正在阅读一本由高福院士著作的《流感病毒——躲也躲不过的敌人》,“流感的高危人群有很多,如幼小儿童和65岁以上老年人,慢性疾病患者以及哺乳期、妊娠期妇女等。”

陈宪海介绍,在肺病科的临床中,目前发热性疾病患者比之前多出大约10%,“在急诊和社区服务中心,感冒发热的患者在这个季节增加比例会更高,成人也不例外。”

月初,34岁的宋女士忽然感觉身体发冷,测体温发现已经37.5℃了。因为临近年底,工作格外繁忙,就随便吃了点感冒药。

37.5℃、38.2℃、38.8℃……体温越来越高,宋女士赶到医院挂号,结果前面要等50多个人。换了一家医院,仍然要等将近40个人。

“知道这个季节感冒发烧的人多,但没想到连跑两家医院都是人满为患。”宋女士说。

12月16日,记者走访省城各大医院,发现不论急诊还是呼吸科、儿科等,等待就诊的人都排起了长长的队伍。输液室和雾化室里,也都挤满了接受治疗的人。

流感并发症比流感本身凶

突然高烧,畏寒,动辄39℃、40℃的高温；全身肌肉骨骼酸痛；咳嗽有痰,嗓子疼……专家提醒,如果出现这些症状,就要怀疑是不是流感来了。

张葆青告诉记者,每年冬春季节,流感都会流行,它在本质上不算什么大病,甚至是一种自限性疾病。但是,因为感染人数多、传染性强、症状重等,尤其是每年几乎都会有流感致死的病例,往往让人谈流感色变。而流感致死的主要原因,是其并发症。

“今年合并流感的重症患儿比较多,因流感住院的孩子,大部分都合并有肺炎。”张葆青说,肺炎是流感最常见的并发症,如果只是感染流感,一般口服药物,等病程结束就可治愈,住院患者多是合并了肺炎。

据介绍,导致流感并发肺炎的元凶有两个——一是流感病毒本身可通过呼吸道直接侵犯肺,二是继发细菌感染,常见的有肺炎球菌等。

除此以外,流感还有可能继发中耳炎、病毒性心肌炎、神经系统感染等。对于患有慢性基础疾病的患者来说,患病期间可能会加重原有慢性基础疾病或发生相关并发症。

今冬燥热也是高发原因

陈宪海介绍,就在前段时间省卫生健康委下发的《2019-2020年山东省流行性感冒中医药防控方案》(以下简称《防控方案》)中指出,流行性感冒建议首选中医药治疗。

《防控方案》显示,流感属于中医温病范畴,由时疫邪气所致。今年初冬燥热较胜,中运湿土,小雪节气后寒水显现,可致太阴太阳同病或外寒内燥。根据患者综合表现不同,需要辨证治疗。

对于流感的预防,应按照“虚邪贼风,避之有时”的原则,注意适时增减衣物,尽量减少到人员密集场所逗留时间；房间多通风；注意个人卫生,勤洗手,勤更衣。接触流感样症状者,需注意呼吸道防护,如戴口罩、保持鼻腔湿润等。

其次,在饮食、作息方面都要注意。临近年底,很多人工作繁忙,“中医认为情志对人的影响很大,要做到心神安宁,情志舒畅。”

建议老人孩子接种流感疫苗

“这波流感的患者较之前有所增加,建议65岁以上的老人、小于5岁的小孩在流感季节之前接种流感疫苗。”山东第一医科大学第一附院(山东省千佛山医院)呼吸与危重症医学科主任医师鲁德玕介绍,接种疫苗后,人体会产生相应抗体,就算得了流感,症状也会比没接种的人轻得多,引起并发症(肺炎、心肌炎、中耳炎、脑膜炎等)的可能性也会小很多。

鲁德玕说,每年接种流感疫苗的最佳时间为8月份——10月份。“健康人患流感后,一般会在一两周内产生抗体逐渐康复,但是免疫力较低人群则有可能发展为重症。”他指出,流感可合并肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等,尤其是65岁以上的老年人以及有慢阻肺、糖尿病、恶性肿瘤等疾病的人,需要特别注意。

预防流感,除了可以接种流感疫苗外,2019年11月13日WHO(世界卫生组织)官网发布了预防流感的重要5点:接种疫苗,勤洗手,避免用手揉眼睛、揉鼻子和接触嘴,避免接触生病的人群,如果你感觉不舒服,多休息。

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济南主要流行甲型乙型流感

济南市疾控中心病毒性疾病检验所专家介绍,人类感染的流感病毒根据其核蛋白的抗原性,可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三类,丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染,很少造成流行。在流感流行季,主要流行的是甲型和乙型流感病毒。

甲型流感病毒根据病毒表面抗原表位的不同又可分为很多个亚型,但通常在人际间传播的是H1N1和H3N2,甲型流感最易发生变异；乙型流感病毒分为BV系和BY系,相对甲型流感较稳定,不易发生病毒变异。

从症状上看,轻症患者没有区别,但甲型流感容易出现重症病例,发热、体温可达到39℃-40℃,可有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。

乙型流感易出现腹痛、呕吐、腹泻的症状,极少数出现危重症的情况。

另外,甲型流感多见并发症,比如继发性肺炎、心脏、神经系统损伤等。

从流行强度来看,甲型流感极易发生变异,曾多次引起世界范围内的流感大流行。乙型流感常常引起局部暴发(暴发是指一个集体或一个小地区在短时间内发生很多病例)。

不管甲型流感病毒还是乙型流感病毒,治疗上是一致的。除了一般的对症处理以外,患者可在36小时或48小时内尽早开始服用抗流感病毒药物(奥司他韦)。

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中医预防流感,看看这几方药

山东省卫生健康委印发的《2019-2020年山东省流行性感冒中医药防控方案》显示,流感治疗期间应认真护理,注意观察病情变化,谨防高热动风、邪陷心包、合并或继发其他疾病等。流感以预防为主,山东地区冬季气温低,气候干燥寒冷,是流感易发期,推荐以下预防方剂:

.成人预防方药

麦门冬9g、桑白皮5g、白芷3g、紫菀6g、淡竹叶3g、太子参5g、生甘草5g、生姜3g、大枣5g。

儿童预防方药

芦根6克、白茅根6克、杭白菊花2克。用量根据年龄、体重适当加减。

流行性感冒流行期间与流感患者密切接触者可服用上述成人或儿童预防方药,水煎10分钟或泡水代茶饮,每日一剂,连续服用5天。

（记者 董昊骞 秦聪聪）