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平安人寿山东分公司“三步曲”开展反保险欺诈专项审计

在大数据时代的今天，保险欺诈的形式、特点以及产生原因也随着网络的发展发生日新月异的改变，欺诈技术手段趋于高科技。因此，反保险欺诈已经刻不容缓。

平安人寿山东分公司在总部的指导和机构班子的支持下，以总部反保险欺诈活动为契机，紧紧围绕“打击保险欺诈，共建和谐平安”活动主题，通过数据监控、风险检视、案件复盘三大平台深入挖掘分析保险欺诈风险，谱好反保险欺诈审计“三步曲”，全面推动理赔全流程风险管理。

一、搭建品质监控平台。通过品质报表、风控地图指标，定位高风险营业单位；

二、开展已结案件复盘检视工作，针对既往高风险地区已经结案案件进行全面、细致、系统化的审计；针对有疑点案件，开展开现场复勘。

三、加大保险欺诈的宣传力度。对参与欺诈的代理人严格参照代理人管理制度进行处罚；通过典型案例介绍保险欺诈的危害，在内外勤队伍中树立廉洁的形象。

后续，平安人寿山东分公司还将持续开展反保险专项审计工作，对异常案件开展复勘，有效控制和化解经营风险，通过多渠道、多维度的宣传，将反保险欺诈宣传工作落到实处，为公司合规经营保驾护航。

（李亚菲）