生理性耳鸣无需特别治疗【近报 快速问专家】

核心提示: 刘女士:医生您好,我今年50多岁,以往有轻微耳鸣情况,最近有加重的迹象,如坐电梯、坐飞机或者是剧烈运动后会出现维持几秒的耳鸣情况,平均每次几秒到半分钟,一天三到四次,但程度上还并不影响生活,请问是否会加重?是什么原因导致?要做哪些检查和治疗?

刘女士:医生您好,我今年50多岁,以往有轻微耳鸣情况,最近有加重的迹象,如坐电梯、坐飞机或者是剧烈运动后会出现维持几秒的耳鸣情况,平均每次几秒到半分钟,一天三到四次,但程度上还并不影响生活,请问是否会加重?是什么原因导致?要做哪些检查和治疗?

专家:根据您的表述,所出现的耳鸣并没有伴随听力下降,也没有持续较长时间且不影响正常的生活和工作,应该属于生理性耳鸣,可以不予治疗。若耳鸣情况持续时间较长或出现眩晕等情况需到专业医疗机构就诊,进行听力的检查和耳鸣的测定,必要时行颞骨CT或颅脑磁共振检查。

耳鸣是累及听觉系统的许多疾病不同病理变化的结果,病因复杂,机制不清,主要表现为无相应的外界声源或电刺激,而主观上在耳内或颅内有声音感觉。在临床上它既是许多疾病的伴发症状,也是一些严重疾病的首发症状,如听神经瘤。病理性耳鸣大致分为神经性耳鸣、血管性耳鸣和他觉性耳鸣三种,这其中神经性耳鸣相对较常见,致病原因可能是全身性疾病,如肾病、糖尿病、高血压、高血脂等,或内耳微循环障碍,药物性重度,噪音等。发病的群体涉及各个年龄段,在鸣响情况上,大致分为两种声音类型,一种是嗡嗡声,第二种是高调的蝉鸣音。

耳鸣的情况复杂多样,在治疗之前首先要判定是否属于病理性耳鸣,如果出现较长时间的持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,就需要到医疗机构进行专业诊疗。而在现实情况中,存在一大部分非病理性耳鸣的情况,也就是生理性耳鸣,是不需要进行治疗的,这类人群表现为上飞机、坐电梯或运动后出现短暂的轻微耳鸣,持续时间几秒或几分钟,无长时间持续现象,无其他眩晕、疼痛等伴随情况,不影响正常生活工作特别是睡眠,这类情况就无需进行特别治疗,仅需调节好情绪、改善睡眠质量以及避免噪音就可以逐渐得到缓解。

对于病理性耳鸣,要根据自己的耐受程度和精神状态等情况进行治疗。但值得注意的是,九成耳鸣的治疗是无效的,特别是对于持续多年的耳鸣情况。绝大多数的治疗方法无法使耳鸣情况消失,而是通过药物治疗、训练等方式,让病人逐渐适应耳鸣情况,降低耳鸣对生活产生的干扰,不影响正常生活。(记者 刘一梦 整理)

近报顾问委员会专家:

张寒冰

张寒冰,山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科副主任。人工耳蜗国家项目定点医院手术医生,中国康复医学会听力康复病人专业委员会委员,山东省康复医学会听力及言语康复委员会副主任委员,山东省医师协会耳鼻咽喉科分会委员。擅长耳显微外科手术和耳科常见病,多发病及疑难病的诊断和治疗,如各种中耳疾病、耳鸣、耳聋、小儿听力障碍、眩晕等,特别在小儿听力诊断和人工耳蜗微创手术及听觉植入等方面具有丰富的经验。 门诊时间:周一全天。

地址:济南市山东大学齐鲁医院,文化西路107号。

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[责任编辑:崔翠翠 许大发]


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